Детский гинеколог

Детский гинеколог — узкий специалист, закончивший педиатрический факультет медицинского ВУЗа и прошедший дополнительное обучение. Он проводит:

• диспансеризацию;
• профилактику, диагностику, лечение патологий репродуктивных органов;
• курацию этапов полового созревания, занимается коррекцией возникших сбоев;
• консультации мам и дочек по вопросам гигиены, контрацепции и так далее.

Первый раз маленькую пациентку доктор осматривает в возрасте 12 месяцев, далее профилактические осмотры проводятся с интервалом в 3-4 года, девушкам старше 14 лет желательно приходить на консультации каждые 11-12 месяцев.

Какие болезни лечит детский гинеколог?

Детские гинекологи в Калининграде в клинике «Прогноз» проводят диагностику, назначают лечение (коррекцию):

• воспалительных заболеваний  органов репродуктивной системы, вызванных как банальной, так и специфической флорой;
• патологических процессов, развивающихся в молочных железах: маститы на нелактирующей груди, разнообразные дисплазии, другие патологии;
• нарушений нормальной анатомии наружных половых органов;
• расстройств менструального цикла;
• доброкачественных, злокачественных новообразований органов мочеполовой системы, груди;
• травматических повреждений наружных половых органов.

Доктора консультируют подростков: рассказывают о предупреждении беременности, предотвращении заражения  инфекциями, передающихся половым путем.

Срочная консультация

Если дочка не может сформулировать причины беспокойства (из-за возраста), маме надо отвести ее к врачу, если появились:

• высыпания на коже, покраснение слизистой оболочки наружных половых органов;
• любые выделения;
• гематомы промежности и другие тревожные признаки, говорящие о том, что дочка нездорова.

У маленьких девочек есть некоторые анатомические особенности, из-за которых воспаление быстро распространяется и поражает несколько органов (фаллопиевы трубы, яичники). Например, у взрослой женщины просвет цервикального канала закрыт слизистой пробкой, которая не дает инфекции проникнуть в полость матки. У девочек до 8 лет секрет практически не вырабатывается, поэтому даже поход всей семьей на пляж может закончиться сальпингитом, эндометритом и так далее.

Срочно записаться к детскому гинекологу нужно, если:

• дочка жалуется на боли во время мочеиспускания, частые позывы;
• у девочки сформировались выраженные вторичные половые признаки в возрасте до 8 лет или слабо выражены (отсутствуют) у подростка;
• у дочки сохраняется нестабильный менструальный цикл спустя полгода-год после начала месячных;
• подросток жалуется на обильные болезненные месячные, или кровотечение длится меньше 2-3 дней;
• молочные железы припухли, кожа покраснела, из сосков появились выделения.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если девочка жалуется на сильную боль внизу живота, у нее поднялась температура, появилась тошнота, рвота.

Как проходит прием у детского гинеколога?

До четырнадцатилетнего возраста доктор осматривает пациенток только в присутствии родителей или опекунов. Подросток может прийти на консультацию самостоятельно или с мамой. Во время консультации доктор:

• Беседует с пациенткой или ее мамой: спрашивает, как проходила беременность и роды у матери, какие гинекологические заболевания есть у кровных родственников и многое другое.
• Осматривает девочку: оценивает общее физическое развитие малышки, уделяет внимание правильности формирования таза и так далее. Любое отклонение от нормы, если его вовремя не обнаружить, не приложить усилия к коррекции, может в дальнейшем сказаться на способности выросшей девочки выносить здорового ребенка.
• Проводит гинекологический осмотр: обычно до 9 лет пациентку осматривают на кушетке, после — на кресле. Во время осмотра врач оценивает правильность формирования наружных половых органов, соответствие их анатомическим стандартам.
• По итогам беседы и осмотра доктор делает выводы, заполняет медицинскую карту, отвечает на вопросы.

Девочек, которые не живут половой жизнью, врач осматривает без инструментов.  Исключение — взятие мазков, материала для посева, но эти манипуляции врач делает очень тонкими инструментами, чтобы причинить минимум дискомфорта девочке, не повредить девственную плеву. У подростков (особенно при симптомах воспалительных процессов) могут проводить пальцевое ректальное исследование.

Диагностика

Во время диагностики патологического процесса детские гинекологи используют практически те же методики инструментального обследования и анализы, которые назначают взрослым женщинам:

• клинический анализы крови, мочи, биохимия крови и так далее;
• анализ крови на гормоны;
• мазки на флору, цитопатологию и т. д.;
• ультразвуковое сканирование органов малого таза, молочных желез;
• МРТ, рентген и другие инструментальные методы обследования.

По результатам диагностики девочкам при необходимости назначают лечение: местную и общую медикаментозную терапию, физиопроцедуры, фитотерапию.