Периодическое жжение за грудиной после еды многие считают обычной реакцией организма на плотный обед или любимые продукты, но ситуация меняется, если изжога появляется регулярно, мешает спать, сопровождается кислым привкусом, отрыжкой или неприятными ощущениями в горле. В таких случаях причиной может быть не временный сбой пищеварения, а хроническая патология, с которой нужно обратиться к специалисту.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается в результате повторного попадания содержимого желудка обратно в пищевод. Его слизистая недостаточно защищена от воздействия кислоты и пищеварительных ферментов, постоянный контакт с агрессивной средой вызывает раздражение и воспаление. Симптомы ГЭРБ можно контролировать, если установить причину патологии и в точности выполнять рекомендации гастроэнтеролога. Разберемся детальнее, как проявляется заболевание, к каким последствиям может приводить и что делать для улучшения самочувствия.
Механизм развития и причины появления ГЭРБ
Пищевод и желудок соединяет нижний пищеводный сфинктер, играющий роль своеобразного «клапана», который регулирует движение пищи в правильном направлении. После прохождения еды он должен закрываться, предотвращая обратный заброс, однако если мышцы работают недостаточно эффективно, тогда кислое содержимое желудка периодически поднимается вверх.
Развитию рефлюксной болезни пищевода способствуют различные факторы:
- привычка переедать или употреблять слишком большие порции;
- прием пищи непосредственно перед сном;
- повышенное давление внутри брюшной полости;
- лишний вес;
- регулярное употребление жирных блюд;
- избыток кофе, алкоголя и газированных напитков в рационе;
- курение;
- период беременности;
- наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- прием отдельных медикаментов, влияющих на работу пищеварительной системы.
Стоит отметить, что кислотность желудка является не единственным критерием оценки при диагностике ГЭРБ. Не меньшее значение имеет частота забросов, продолжительность контакта слизистой с желудочным содержимым и способность пищевода восстанавливаться.
Симптомы заболевания: когда нужно обратиться к врачу
Основная часть пациентов приходит на прием для выявления причин и лечения изжоги – данный симптом проявляется в ощущении жара или жжения в загрудинной области. Но есть и множество других признаков, свидетельствующих о нарушении работы пищевода, например:
- дискомфорт при глотании и после еды;
- кислая отрыжка или неприятный вкус во рту;
- ощущение переполнения после приема пищи;
- чувство инородного тела в горле;
- периодическая осиплость голоса;
- сухой кашель без признаков простуды;
- усиление неприятных ощущений в положении лежа.
Некоторые пациенты годами пытаются лечить отдельные проявления заболевания, такие как першение в горле или ночной кашель, не связывая их с пищеварительной системой.
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Изжога, отрыжка и другие симптомы могут возникать при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому на начальном этапе важно разобраться, что именно вызывает жалобы. Диагностика начинается с консультации гастроэнтеролога, во время которой врач:
- подробно уточняет характер симптомов, их продолжительность;
- определяет связь с питанием и особенности образа жизни;
- оценивает наличие факторов риска;
- устанавливает необходимость дополнительных исследований.
Для подтверждения диагноза могут использоваться эзофагогастродуоденоскопия, суточная pH-метрия, импеданс-pH-мониторинг, рентгенография, лабораторные исследования.
Методы лечения ГЭРБ
Главной задачей является снижение количества эпизодов рефлюкса, улучшение защитных свойств слизистой пищевода и предупреждение обострений. Лечение подбирается индивидуально и зависит от клинической картины, результатов обследования и общего состояния здоровья. Программа терапии может включать:
- прием медикаментов, снижающих воздействие желудочной кислоты;
- использование препаратов для нормализации моторики пищеварительного тракта по показаниям;
- изменение режима питания и контроль массы тела;
- коррекцию повседневных привычек.
Диета при ГЭРБ
Правильно организованное питание помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему, однако диета при ГЭРБ не предполагает одинакового меню для всех пациентов, ведь каждый организм по-своему реагирует на те или иные продукты. Что однозначно принесет пользу:
- уменьшение объема порций;
- отказ от привычки есть перед сном;
- спокойный прием пищи без спешки и гаджетов;
- ограничение продуктов, которые вызывают ухудшение состояния;
- сохранение вертикального положения тела после еды.
Чаще всего неприятные ощущения усиливают жирные блюда, острые продукты, шоколад, кофе, алкоголь и газированные напитки. Желательно вести пищевой дневник, чтобы определить личные триггеры и сделать питание частью эффективного лечения.
Возможные осложнения
Периоды ухудшения состояния могут возникать даже после длительного улучшения. Обострение может быть связано с нарушением рекомендаций, изменением режима питания, стрессом или отказом от назначенной терапии, и если заболевание не контролировать, слизистая продолжит повреждаться под воздействием желудочного сока.
Главное, чем опасна гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:
- хроническим воспалением пищевода;
- появлением эрозий;
- формированием рубцовых изменений;
- затруднением прохождения пищи;
- развитием пищевода Барретта.
Своевременное обращение к гастроэнтерологу позволяет выявить проблему на раннем этапе и подобрать терапию, пока не появились серьезные осложнения.