Во время беременности организм работает сразу на две задачи: поддерживает здоровье женщины и обеспечивает всем необходимым растущего малыша. Для этого увеличивается потребность в кислороде, а значит, возрастает нагрузка на систему кроветворения. Если запасов железа оказывается недостаточно, производство гемоглобина начинает снижаться, причем дефицит развивается постепенно и может долго не вызывать выраженных жалоб.

Особенность анемии заключается в том, что ее первые проявления часто маскируются под обычные спутники беременности. Усталость, сонливость или снижение выносливости редко воспринимаются как повод для дополнительного обследования. Между тем именно раннее выявление проблемы позволяет избежать осложнений и сохранить нормальные условия для развития плода.

Почему развивается дефицит железа

Во время беременности потребность в железе заметно возрастает. Этот микроэлемент необходим не только организму женщины, но и развивающемуся плоду. Наиболее распространенные причины железодефицитного состояния:

  • недостаточное поступление микроэлемента с пищей;
  • многоплодную беременность;
  • небольшой промежуток между родами;
  • хронические заболевания желудка и кишечника, ухудшающие всасывание питательных веществ;
  • значительные кровопотери до зачатия;
  • выраженный токсикоз с нарушением питания.

Дополнительным фактором риска может стать исходно низкий уровень железа в организме еще на этапе планирования беременности.

Тревожные признаки

На то, как проявляется анемия у беременных, влияет степень дефицита. На начальном этапе женщина может не замечать изменений самочувствия, однако по мере прогрессирования состояния появляются характерные симптомы:

  • постоянная усталость даже после полноценного отдыха;
  • сонливость в течение дня;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.

Иногда возникают необычные пищевые предпочтения или повышенная чувствительность к запахам.

Анемия у беременных: диагностика и контроль показателей

Выявить проблему исключительно по жалобам невозможно. Даже выраженная слабость не всегда свидетельствует именно об анемии, поэтому основную роль играет лабораторная диагностика.

Первым этапом становится общий анализ крови – врач оценивает уровень гемоглобина, количество эритроцитов, гематокрит и ряд дополнительных показателей, отражающих качество кроветворения. О развитии анемии могут говорить следующие показатели:

  • в первом триместре – менее 110 г/л;
  • во втором триместре – менее 105 г/л;
  • в третьем триместре – менее 110 г/л.

Для уточнения причины изменений дополнительно назначаются исследования обмена железа. Основным является определение уровня ферритина — исследование позволяет понять, насколько полно организм обеспечен внутренними запасами железа. Норма ферритина при беременности – не ниже 30 нг/мл.

По показаниям могут назначаться и другие исследования:

  • определение сывороточного железа;
  • оценка трансферрина и степени его насыщения железом;
  • биохимический анализ крови;
  • консультации смежных специалистов при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.

Комплексная диагностика позволяет обнаружить проблему еще до появления выраженных клинических проявлений.

Чем опасна анемия для плода

Кислород необходим для правильного формирования всех органов и систем будущего ребенка. При дефиците гемоглобина его транспортировка ухудшается, что может негативно сказаться на течении беременности и вызвать такие последствия для ребенка:

  • замедление внутриутробного развития;
  • недостаточный набор массы тела;
  • повышенную вероятность преждевременных родов;
  • хроническую гипоксию плода;
  • трудности адаптации новорожденного после рождения.

Степень риска зависит от тяжести состояния и срока, на котором возник дефицит железа.

Недостаток железа во время внутриутробного развития способен влиять на состояние малыша и после появления на свет. Среди вероятных осложнений: снижение собственных запасов железа, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, а также риск задержки отдельных процессов физического и нервно-психического развития.

Методы коррекции и профилактики

Тактика лечения определяется врачом после обследования. Самостоятельный прием препаратов железа нежелателен, поскольку избыток микроэлемента также может негативно влиять на организм. Для поддержания оптимальных показателей следует:

  • регулярно проходить назначенные обследования;
  • соблюдать разнообразный рацион;
  • включать в рационе продукты с высокой концентрацией недостающего микроэлемента;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • выполнять рекомендации акушера-гинеколога по приему лекарственных препаратов.

Особое внимание профилактике следует уделять женщинам, у которых ранее уже выявлялся дефицит железа.

Поводом для внеплановой консультации специалиста являются: постоянная слабость, головокружения, учащенное сердцебиение, выраженная бледность кожи или быстрая утомляемость. Чем раньше выявлено нарушение, тем выше вероятность скорректировать показатели крови без серьезных последствий для матери и ребенка. В Медицинском центре «Прогноз» в Калининграде проводится диагностика анемии во время беременности, оценка показателей обмена железа и подбор индивидуальной тактики наблюдения.

Вопрос-Ответ

Можно ли определить анемию по самочувствию?
Нет. Даже при выраженном дефиците железа симптомы могут быть неспецифичными. Подтвердить или исключить диагноз позволяют только лабораторные исследования.

Может ли ферритин быть низким при нормальном гемоглобине?
Да. Такая ситуация встречается достаточно часто. Она свидетельствует об истощении запасов железа и может предшествовать развитию анемии.

Помогает ли питание полностью устранить дефицит железа?
При незначительном снижении показателей корректировка рациона играет важную роль. Однако при подтвержденной анемии обычно требуется дополнительное лечение, назначенное врачом.

Нужно ли контролировать показатели крови, если жалоб нет?
Да. Железодефицит может развиваться постепенно и долгое время не вызывать заметных симптомов. Плановые анализы позволяют своевременно обнаружить изменения и принять необходимые меры.